慢病管理的核心价值，在于在其过程中积累的大量临床与二级预防数据，能够从“治未病”的高度，优化医疗资源的配置，延缓并发症的发生，防患于未然、节省医疗费用以及减轻医疗系统负担，增强全民健康意识。

慢病管理是一项系统性工程，不能狭隘的将慢病管理理解成慢性病的管理，还应当利用其各个要素(人、财、物、信息和时空)，借助管理手段，使慢病管理的社会效用最大化。面对如此大的市场，众多企业进入市场厮杀，智能设备(体征数据)、药品电商(用药数据)、远程医疗(诊疗数据)、医患平台(诊疗数据)、患者病历平台(档案数据)等等能采集数据和产生数据的入口都试图切入到慢病管理，参与竞争。

2023年中国慢病管理行业分析 预计慢性病患者死亡人数将会高达5200万人

(资料图)

慢病管理的市场目前基本形成了以体检服务、智能硬件生厂商以及医疗器械生产商为入口的行业格局。而无论入口是哪，硬件、APP、信息管理平台、医生、专家、医院、健康管理管理中心、药企、药店等基本全都涉及到了，其中包括智能硬件、健康云、大数据、在线问诊、患者社群、远程医疗、挂号导诊、医药电商等诸多互联网模式，并重度与线下的医疗机构及健康管理机构形成综合管理体系。

Optum公司最出色的慢性病管理工具，是管理高风险患者的个案管理方式，主要对象是有较高风险的出院后病人、术后病人和慢性病高风险患者。联合健康通过Optum的数据和信息技术部门进行用户风险分析，锁定最有可能导致较高医疗支出、最迫切需要追踪的病人，为其指派一名护士或个案管理专员，联合医疗机构、药企针对其医疗风险设计个案管理计划，所用的工具包括健康追踪设备(如实时心电图)、电话定期随访、健康教育等。这种个案管理所需的人力较大，有数量上的服务上限，因此往往针对风险最高的人群，比如反复入院、年纪偏大、合并多种慢性病患者等人群。

与这类针对高危人群的服务不同的是，针对整体慢病患者的长期服务一直是保险公司自身提供慢病管理服务的一个短板，因为慢病管理复杂而又多样，对专业能力和时间花费的要求很高，因此效果很多时候难以评估，继而无法获得盈利。这种服务方式的目标是教育和改善他们的生活方式，配合治疗，增加医患互动，长期降低疾病风险以达到控制医疗费用的目的。这类服务主要通过护士来发挥作用，结合一部分社工、营养师和健康教练等提供专项慢病管理教育和指导，在个人用户端的使用动力主要是降低他们自身发病的风险，降低自费部分医疗花费。

根据中研普华研究院《2022-2027年中国慢病管理行业竞争分析及发展前景预测报告》显示：

目前我国慢性病患者已超过3亿人，慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80%，导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%。慢病成为我国目前最大的疾病负担，治疗过程中存在着住院率高、门诊报销低、药品不足、依从性差等问题，亟待关注。

首先是门诊看病难，患者负担重。 目前我国门诊医保报销额度小且范围过于狭窄，如在一些省份，慢病患者合并并发症才可在门诊报销，一定程度上导致了患者“为报销去住院”,但是患者住院后一系列检查费用等带来不必要的医保开支。在我国门诊报销较好的北京和上海两地，住院率远低于全国平均水平;而门诊报销受限重重的地区，情况则相反。“门诊看病难”不仅带来医疗资源的浪费，还影响了患者满意度，增加患者经济负担，导致患者依从性差，最终是慢病控制率低和医疗花费高。

其次是慢性病危害大。 以高血压为例，我国成人高血压患病率高达25.2%，患者人数达2.7亿，每年与高血压有关的死亡人数达200万，约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死死亡与高血压密切相关。预防和控制高血压，是遏制心脑血管疾病流行的核心策略，但我国高血压患病知晓率仅为46.5%，治疗率为41.1%，控制率为13.8%。门诊报销较好的北京市部分社区调查显示，高血压患者血压控制率为58.3%，明显高于全国水平。通过降压治疗，可降低脑卒中风险35%-40%，可降低心肌梗死风险20%-25%，降低心力衰竭风险超过50%。最常用的降压药物初始小剂量联合治疗可明显提升高血压达标率。

慢性病主要包括：高血压、糖尿病、高血脂、肿瘤、慢阻肺等疾病。据统计显示：2012年全球死亡5600万人，其中慢性病患者比例高达68%，死亡构成的首位，约3600万人，主要包括心脑血管疾病、癌症及慢性呼吸系统疾病患者，预计2030年慢性病患者死亡人数将会高达5200万人，占总死亡人数的60%;经济损失占全球疾病负担的50%。

《2022-2027年中国慢病管理行业竞争分析及发展前景预测报告》由中研普华研究院撰写，本报告对该行业的供需状况、发展现状、行业发展变化等进行了分析，重点分析了行业的发展现状、如何面对行业的发展挑战、行业的发展建议、行业竞争力，以及行业的投资分析和趋势预测等等。报告还综合了行业的整体发展动态，对行业在产品方面提供了参考建议和具体解决办法。